E

本题考查先天性巨结肠的诊断。E项正确：临床表现为：1.粪便排出延缓、顽固性便秘和腹胀；2.呕吐、营养不良和发育迟缓；3.直肠指检。本题患儿出现顽固性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，可诊断为先天性巨结肠。故正确答案为E。