E

本题考查强直性脊柱炎的诊断。线检查对强直性脊柱炎的诊断有极为重要的意义，98%~100%病例早期即有骶髂关节的Ⅹ线改变，是本病诊断的重要依据。本题年轻患者，HA-B27阳性（强直性脊柱炎的特异性检查）。Ⅹ线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变所以可以诊断为强直性脊柱炎。E项正确。故正确答案为E。