D

本题考查急性脊髓炎的诊断。急性脊髓炎典型表现为发病前1-2周感染或接种史，数小时或数日内受累平面以下岀现运动障碍、感觉缺失和尿便潴留等横贯性损害，发病部位以T3-T5最常见。本例患者青壮年男性，双下肢进行性无力3天，尿潴留，2周前感冒，查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性（横贯性损害），脑脊液细胞数、蛋白、糖和氯化物均正常，RPR阴性MRI示胸4-9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。诊断为急性脊髓炎。故正确答案为D.