D

本题考查肢端肥大实验室检查，肢端肥大成人发病者主要表现为占位效应和内分泌紊乱，如面容粗陋、头痛乏力、多汗、腰酸背痛、手足增宽增大、帽号与鞋号不断增加，还可出现糖尿病与甲亢的症状体征。该患者面容变丑10年，鞋子号码从42增加到44，近半年明显出汗和体力欠佳，并有明显口渴、多饮、勃起功能障碍（提示肢端肥大）。诊断首选葡萄糖生长激素抑制试验，D项正确。故正确答案为D。