第十二章原发性醛固酮增多症（助理不考）

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女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年，无高血压家族史。查体：血压160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿实验室检查：尿比重1.005，尿pH为7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。

(1). 该患者最可能的诊断是（）

A. 库欣综合征

B. 嗜铬细胞瘤

C. I型糖尿病

D. 原发性醛固酮增多症

E. 慢性肾小球肾炎

(2). 患者高血压的特效治疗药物是（）

A. ARB

B. α受体拮抗剂

C. β受体拮抗剂

D. ACEI

E. 螺内酯

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正确答案:

(1)D(2)E

参考解析:

(1)本题考查原发性醛固酮增多症的诊断。本题患者高血压、低血钾、下肢无力，提示原发性醛固酮增多症（原发性醛固酮增多症常表现为高血压、低血压、肌无力及肢端麻木）D项正确。故正确答案为D。(2)本题考查原发性醛固酮增多症的治疗。螺内酯属于醛固酮的拮抗剂，既可以拮抗醛固酮，还可以降低血压，因此为首选药物，E项正确。故正确答案为E。

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