C

患者高空坠落后，下腹部疼痛，骨盆分离与挤压试验阳性（提示可能为骨盆骨折），会阴部瘀斑（耻骨和坐骨骨折特有体征），结合患者病史、症状和体征，该患者首先应考虑的诊断是耻骨骨折（C对）故正确答案为C。