C

本题考查人工膝关节置换术的治疗指征。本题患者68岁，Ⅹ线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整，由于关节面不平整，日后会影响关节的活动，严重影响生活质量，对于年龄大于65岁的患者首选人工膝关节置换术。C项正确。故正确答案为C。