E

本题考查疟疾的诊断。E项正确：患者常有在疟疾流行区居住或旅行史，患者有典型的周期性寒战、发热出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、肝大及贫血，应想到疟疾的可能。本题患者有旅游史，周期性寒战、高热，首先考虑是疟疾。故正确答案为E。