支气管扩张_安徽新梦想在线答题

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女性，25岁，反复少量咯血多年，今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。

(1). 你认为诊断可能是

A. 急性支气管炎

B. 支气管扩张症

C. 支气管内膜结核

D. 支气管肺癌

E. 急性肺梗死

(2). 为明确诊断可进一步做下列哪项检查

A. 胸CT

B. 肺功能测定

C. 痰细菌培养+药敏

D. 痰抗酸杆菌涂片

E. 纤维支气管镜检查

(3). 目前治疗的关键是

A. 保持呼吸道通畅

B. 应用垂体后叶素

C. 高效广谱抗生素

D. 尽快做胸CT明确出血部位

E. 纤维支气管镜直视下止血

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正确答案:

(1)B(2)A(3)A

参考解析:

(1)支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。早期X线表现不明显(2)对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。(3)早期治疗清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

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