气胸_安徽新梦想在线答题

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A3/A4型看题模式

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5.

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿。右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

(1). 最可能的诊断是

A. 张力性气胸

B. 闭合性气胸

C. 开放性气胸

D. 纵隔气肿

E. 肺爆震伤

(2). 其主要的病理生理紊乱为

A. 静脉回心血量增加

B. 纵隔扑动

C. 患侧胸膜腔正压

D. 每分通气量增加

E. 急性肺水肿

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正确答案:

(1)A(2)C

参考解析:

(2)颈静脉充盈、颈部及右胸部皮下气肿、右胸廓饱满、肋间隙增宽是张力性气胸的典型临床表现。主要的病理紊乱是患侧正压，气压不断增大，超过正常侧。

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