E

本题考查维生素K拮抗剂的临床用药评价。华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，代谢产物主要通过肾脏排泄，只有极少量华法林以原型药从尿排出，因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。故本题的正确答案为E。醋硝香豆素是双香豆素类抗凝效力最强的。服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，普通患者需将国际标准化比值(INR)目标控制在2.0~3.0。华法林钠能透过胎盘屏障，可引起胚胎病变，甚至可能会引致中枢神经系统发育异常，妊娠期禁用华法林钠。华法林是消旋体，由S-华法林和R-华法林组成，前者的抗凝作用约是后者的5倍，S-华法林主要经CYP2C9代谢，R-华法林经CYP1A2和CYP3A4代谢，因此，华法林的总体抗凝作用可能更受CYP2C9酶的代谢能力影响。