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5.

男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)

(1). 本例最可能的诊断是

A. 胃溃疡

B. 十二指肠溃疡

C. 胃癌

D. 胃黏膜脱垂

E. 胃炎

(2). 下列哪项检查对明确诊断最有帮助

A. 胃液分析

B. 血清胃泌素测定

C. 纤维胃镜检查加活检

D. X线胃肠钡剂造影

E. 选择性腹腔动脉造影

(3). 本病例估计出血量至少是多少

A. >50ml

B. 100～200ml

C. 500～1000ml

D. 1000～1500ml

E. 1500ml以上

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正确答案:

(1)B(2)C(3)A

参考解析:

2.胃急诊内镜检查为上消化道出血的首选诊断方法，能显著提高急性胃黏膜病变的诊断率。在出血后24～48h内进行。
3.胃每日出血量大于5～10ml，隐血阳性，50～100ml，可以出现黑粪，250～300ml可以引起呕血。

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