模拟试题三_安徽新梦想在线答题

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患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失

(1). 最可能的诊断是

A. 感染中毒性休克

B. 急性机械性肠梗阻

C. 急性中毒，心肌损害

D. 中毒性巨结肠

E. 急性肺栓塞

(2). 应如何立即处置

A. 强心、利尿、扩血管

B. 使用泰能控制感染

C. 上呼吸机

D. 使用肝素抗凝溶栓

E. 加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术

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正确答案:

(1)D(2)E

参考解析:

1.溃疡性结肠炎常因低钾钡灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而使肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量聚集，引起急性结肠扩张。
2.溃疡性结肠炎患者，如利用抗胆碱类药易致巨结肠，如发生本病应给予糖皮质激素治疗，无效则行手术。

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