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A3/A4型 看题模式
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女性,67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。
(1). 诊断应首先考虑
A. 急性心肌梗死
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 消化性溃疡慢性穿透
E. 胆源性急性胰腺炎
(2). 为了明确病因,需要进一步检查
A. 肝胆脾胰超声
B. 胃镜
C. 立位腹平片
D. 上消化道照影
E. 血脂肪酶
(3). 关于治疗,错误的是
A. 禁食水
B. 胃肠减压
C. 抗生素
D. 抑酸
E. 生长抑素