(1)ACD(2)ABCDEG(3)BDFGH(4)AB

1.患者青年女性，腹痛腹泻3年病史，有低热、消瘦等全身表现，因此应注意有无肠结核可能，此外克罗恩病也可以表现为反复的腹泻以及腹部包块形成，右半结肠癌时可以无明显便血等表现，多以贫血、消瘦等全身症状或查体发现腹部包块为主，患者虽较年轻，但也应警惕有无肿瘤的可能。溃疡性结肠炎多以左下腹为主，且主要的临床表现为腹痛及黏液脓血，暂不考虑；结合患者病史可以排除肠梗阻诊断；肠易激综合征多无消瘦等全身症状以及腹部包块等表现，因此也排除。
2.便常规十潜血有助于明确患者有无潜在的消化道慢性失血，肺CT有助于除外有无肠外结核，PPD有助于观察患者目前有无结核活动，便培养有助于除外有无慢性菌痢的可能，血沉有助于明确患者的病情活动情况，肠镜检查有助于明确病变部位并完成活组织检查；肺功能检查与本患者无关。
3.肠结核最常见的感染途径为经口感染，好发回盲部，考虑与含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，结核分枝杆菌有机会和肠黏膜密切接触，增加了肠黏膜的感染机会；且回盲部有丰富的淋巴组织，而结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织。在慢性进展过程中病变肠段与周围组织粘连，因此急性穿孔少见；且易形成闭塞性动脉内膜炎，因此肠出血也少见。并非所有患者均合并肠外结核。病理检查提示干酪样肉芽肿。
4.肠结核的分型主要是溃疡型、增生型以及混合型。