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案例分析题 看题模式
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患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。
(1). 粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查
A. 重复大便细菌培养
B. 粪便涂片找抗酸菌
C. 纤维结肠镜检查
D. 钡剂灌肠检查
E. 腹部CT
F. 立位腹平片
(2). 此患者最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 肠道菌群失调
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
F. 结核性腹膜炎
(3). 溃疡性结肠炎病理改变包括
A. 大量新生肉芽组织增生
B. 炎性息肉
C. 非干酪样肉芽肿
D. 腺体变形
E. 溃疡愈合而瘢痕形成
F. 干酪样肉芽肿
(4). 下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
F. 高血钾
(5). 哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
A. 有无里急后重
B. 有无脓血便
C. 有无便血
D. 抗生素治疗是否有效
E. 有无发热
F. 有无腹痛
(6). 溃疡性结肠炎X线征主要有
A. 粘膜粗乱或颗粒样改变
B. 多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
C. 结肠袋消失
D. 肠壁变硬
E. 肠管缩短
F. 肠腔变窄呈铅管状
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