慢性肺源性心脏病_安徽新梦想在线答题

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男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

(1). 询问病史的重点应是

A. 胸痛的部位、性质及伴随症状

B. 冠心病、心绞痛病史

C. 吸烟史

D. 近期心电图检查情况

E. 近期胸部X线检查情况

(2). 体检重点应是

A. 肺部啰音

B. 心脏听诊

C. 胸膜摩擦音

D. 肺下界位置

E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

(3). 以下检查中最有价值的是

A. 外周血象检查

B. 心电图检查

C. 胸部X线检查

D. 血气分析

E. 超声波检查

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正确答案:

(1)A(2)E(3)C

参考解析:

3.根据患者的病史，其诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，阻塞性肺气肿最常见的并发症为气胸，患者突然出现胸痛、呼吸困难，应考虑气胸的诊断，所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状，体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对比，胸部X线检查进一步明确诊断。

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