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案例分析题 看题模式
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5.
患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。
(1). 该患者应该首先考虑的诊断是
A. 右锁骨骨折
B. 右肱骨骨折
C. 右尺桡骨骨折
D. 右肩胛骨骨折
E. 右臂丛神经损伤
F. 右尺骨鹰嘴骨折
(2). 该患者应该首先接受的检查是
A. X线检查
B. 心电图检查
C. B超检查
D. 肌电图检查
E. 神经传导电位检查
F. CT检查
(3). 该患者X线片检查结果如下:

该部位骨折,最有可能合并
A. 臂丛神经损伤
B. 腋神经损伤
C. 肌皮神经损伤
D. 桡骨小头脱位
E. 正中神经损伤
F. 尺神经损伤
(4). 该患者最可能出现的远期并发症是
A. "爪形手"畸形
B. 前臂旋转功能障碍
C. 垂腕畸形
D. 拇指背伸不能
E. 分指功能受限
F. 餐叉样畸形
(5). 术前体格检查发现,患者右肘关节旋转活动障碍,则患者需进一步进行的检查是
A. X线检查
B. 心电图检查
C. B超检查
D. CT检查
E. 神经传导电位检查
F. MRI检查
(6). 患者拍片提示右桡骨小头脱位,则需行
A. 肘关节侧副韧带重建术
B. 环状韧带修复术
C. 圆韧带修复术
D. 三角韧带修复术
E. 翼状韧带修复术
F. 肘关节外侧副韧带重建术
(7). 该患者的首选的治疗方案是
A. 保守治疗,石膏外固定
B. 手法复位,反复复位待骨折对位对线满意后,石膏外固定
C. 尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术
D. 右尺桡骨骨折切开复位克氏针内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术
E. 手法复位,夹板外固定
F. 以上均可
(8). 该患者术后的X线片如下:

已行右尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术,术后右长臂石膏托固定,固定时间为
A. 1~2周
B. 2~3周
C. 3~4周
D. 4~6周
E. 6~8周
F. 8~10周
(9). 在前臂上,桡神经支配的肌肉除外
A. 肱桡肌
B. 桡侧腕长伸肌
C. 拇长伸肌
D. 旋前圆肌
E. 旋前方肌
F. 桡侧腕短伸肌
(10). 随访2个月,肘关节屈伸活动度30~110度,则应
A. 右肘关节切开松解术
B. 麻醉下右肘关节闭合松解术
C. 建议目前功能锻炼
D. 建议在康复医师的指导下行功能锻炼
E. 继续观察
F. 给予石膏外固定
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