案例分析题(案例分析题)_安徽新梦想在线答题

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患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。

(1). 请你根据以上资料给患儿做出初步诊断

A. 湿疹

B. 药疹

C. 水痘

D. 湿疹继发感染

E. 卡波西水痘样疹

F. 发疹性脓疱病

(2). 如上述患儿拟收住院，需要下列哪些检查

A. 血常规

B. 尿常规

C. 肝肾功能

D. HSV-A6

E. ANA

F. 真菌镜检

(3). 在治疗过程中你可能会选择以下哪些药物

A. 抗过敏药物

B. 免疫抑制药物

C. 抗病毒药物

D. 外用药物

E. 抗细菌药物

F. 抗真菌药物

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正确答案:

(1)AE(2)ABCD(3)ACDE

参考解析:

1.患儿初发皮损特点为多形性、瘙痒、渗出、反复发作故湿疹诊断明确，后出皮损以水疱为主，周围红晕，伴有高热故可拟诊疱疹病毒感染，A、E为正确答案。
2.A、B、C为住院患者的常规检查，D为本例患者的特殊检查。
3.根据皮损特点，抗过敏药和抗病毒药为必需，在有并发细菌感染证据时应用抗生素，而免疫抑制药物大多用于自身免疫病。

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