案例分析题(案例分析题)_安徽新梦想在线答题

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患者，男，25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×10

/L，N80%。

(1). 请你根据上述病例资料做出可能的诊断

A. 湿疹

B. 足癣

C. 丹毒

D. 接触性皮炎

E. 蜂窝织炎

F. 单纯疱疹

(2). 通过下列哪些检查可以确定你的诊断

A. 血常规

B. 尿常规

C. 血培养

D. 皮损真菌学直检

E. 下肢血管造影

F. ASO抗体

(3). 治疗该患者应首选的药物是以下哪种

A. 青霉素

B. 伊曲康唑

C. 西替利嗪

D. 头孢曲松

E. 炉甘石洗剂

F. 阿昔洛韦

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正确答案:

(1)BC(2)ADF(3)A

参考解析:

1.单侧趾间发病以癣为多见，同时它也是丹毒的发病诱因，而湿疹多以双侧起病。蜂窝织炎则为肿胀性红斑，边界不清，如治疗不及时可出现脓肿，且中毒症状较丹毒重。
2.血常规及ASO对丹毒有重要诊断价值，表现为白细胞总数和中性粒细胞及ASO均增高。皮损直接镜检是诊断浅部真菌病的重要手段。
3.丹毒的治疗以青霉素为首选药物，足癣伴随感染首先控制细菌感染为原则。

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