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患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检：左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。

(1). 请你根据上述资料给出该患者可能的诊断

A. 面部体癣

B. 麻风

C. 皮肤结核

D. 脂溢性皮炎

E. 盘状狼疮

F. 扁平苔藓

(2). 如要给该患者确诊你需要下列哪些手段

A. 真菌学直检

B. 组织病理

C. 免疫病理

D. 抗酸染色

E. 胸部X线摄片

F. RPR

(3). 根据你的临床经验你认为最有可能的一个诊断是

A. 面部体癣

B. 麻风

C. 皮肤结核

D. 脂溢性皮炎

E. 盘状狼疮

F. 梅毒

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正确答案:

(1)ABCE(2)ABCDE(3)B

参考解析:

1.皮损边界清楚伴有鳞屑，癣不能排除，麻风与结核均为慢性病且皮损以红斑表现，病程中皮炎治疗无效，故D和F可排除。
2.根据以上四个诊断而来。
3.根据资料皮肤结核符合一条即慢性红斑，而麻风符合三条即慢性红斑、鳞屑、皮肤感觉迟钝，故最可能的诊断是B。

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