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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者男性,46岁,一年以来间中出现上腹部疼痛,呈烧灼感,伴口苦,经当地门诊服用清热制酸药物后,症状无缓解,近1月来疼痛隐隐而频繁,受寒及进食寒凉食物后明显,伴胃脘部喜温喜按,反酸,纳差,偶有恶心,大便时溏。舌淡苔白,脉缓弱。
(1). 该病人目前当属何证?
A. 胃痛肝气犯胃
B. 胃痛寒邪客胃
C. 胃痛饮食积滞
D. 胃痛脾胃虚寒
E. 腹痛脾胃虚寒
F. 腹痛湿热内蕴
(2). 对于该病人的治疗方法,以下何种为好?
A. 理气和胃止痛
B. 祛邪止痛止痛
C. 消导和中止痛
D. 疏肝和胃止痛
E. 温中健脾止痛
(3). 该病人辩证脾胃虚寒要点有哪些?
A. 病程较长
B. 46岁,体质渐弱
C. 曾服用清热之品
D. 腹部隐痛
E. 腹痛喜温喜按
F. 反酸
G. 大便时溏
H. 舌淡,苔白
I. 脉缓弱
(4). 患者以何方加减治疗为好?
A. 良附丸
B. 失笑散合丹参饮
C. 黄芪建中汤
D. 小建中汤
E. 理中汤
F. 藿香正气散
G. 保和丸
(5). 该患者时有便溏,可酌加以下哪些药物?
A. 吴茱萸
B. 黄连
C. 五味子
D. 肉豆蔻
E. 茯苓
F. 白术
G. 煨葛根
(6). 以下哪些中成药适合该患者?
A. 附子理中丸
B. 香砂六君子丸
C. 归脾丸
D. 补中益气丸
E. 逍遥丸
F. 木香顺气丸
(7). 该病人治疗应注意哪些方面?
A. 遵循"通则不痛"原则
B. 以"温运脾阳"为通
C. 配合疏肝理气
D. 配合固涩止泻
E. 酌加活血之品
F. 酌加清热之品
(8). 患者平时在生活中可采用哪些方法保健?
A. 少食辛辣
B. 禁饮酒
C. 饮食清淡
D. 注意保暖,尤其是腹部
E. 多饮稀粥,以助脾胃功能恢复
F. 平时可在炒青菜时加少量生姜
G. 大量进食温肾壮阳药物如鹿角胶、鹿茸、巴戟天、锁阳等
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