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患者,男,37岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。
(1). 对此患者的诊断,你认为
A. 诊断已很明确,可直接手术治疗
B. 还需行鼻腔鼻窦CT检查
C. 先行鼻内镜检查
D. 先行上颌窦穿刺
E. 颅脑CT扫描
(2). 患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后,如头痛并未完全解除,其原因可能是
A. 鼻中隔偏曲矫正术不成功
B. 有相关疾病未被发现
C. 患者的心理作用
D. 以上都是
E. 以上都不是
(3). 该患者若合并有鼻窦炎,最佳治疗方案是
A. 在鼻内镜下综合手术
B. 先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术,再行上颌窦穿刺冲洗
C. 同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术
D. 完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后,使用抗生素治疗
E. 行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗,自可缓解
(4). 患者术后3个月复查,诉鼻塞短暂缓解后又复发,以右侧为重,检查见右下鼻甲后端肥大,结节状改变如前,有少许血性分泌物附着,对此最妥善的处理是
A. 系术后正常反应,可继续观察
B. 上次下鼻甲后端切除不够,可再次手术
C. 对该下鼻甲后端取活检
D. 对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗
E. 以上都不妥
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