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案例分析题 看题模式
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患者男,48岁,因“复视2个月,行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体:近事记忆力下降,双眼外展受限,双下肢腱反射减弱,双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准,双下肢末梢型感觉减退。
(1). 最可能的诊断是
A. 脑干脑炎
B. 脑干梗死
C. Fisher综合征
D. Wernicke脑病
E. 进行性核上性麻痹(PSP)
F. 颅内肿瘤
(2). 该患者颅脑MRI的影像学表现可能有
A. 丘脑内侧长T2信号
B. 第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号
C. 乳头体萎缩
D. 脑叶萎缩
E. 小脑上蚓部萎缩
F. 颞、顶叶层状坏死
(3). 有助于明确诊断的检查包括
A. 血清维生素B12、叶酸
B. 毒物筛查
C. 肿瘤标志物
D. 脑脊液检查
E. 肌电图
F. 颅脑MRI
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