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案例分析题 看题模式
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患者男,40岁,1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,黄色稀水样粪便4次,排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作,进食多时明显。查体:上腹轻压痛。
(1). 为明确诊断首先应检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻压痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。)
A. 血常规
B. 粪常规、寄生虫卵及隐血
C. 腹部超声
D. 腹部CT
E. 心电图
F. 消化内镜
(2). 下一步为明确诊断可考虑的诊断措施包括(提示:血常规:白细胞总数8×10/L嗜酸细胞计数1.2×10/L,其余细胞计数和血红蛋白正常。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(-),可见夏科-雷登结晶。腹部超声见腹腔积液,肝、胆、胰、脾未见异常。)
A. 腹部增强CT
B. 腹腔镜
C. 消化内镜下多点黏膜活检
D. 腹腔穿刺
E. 幽门螺杆菌呼气试验
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