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案例分析题 看题模式
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3.
患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。
(1). 根据患者主诉,对进一步检查有重要提示:作用的常规检查
A. 血常规
B. 尿常规
C. 粪常规
D. 血沉
E. 肝功能
F. 肾功能
G. 测定hCG
H. PPD试验
I. 心电图
(2). 根据上述常规检查结果,初步诊断考虑(提示:常规检查显示Hb92g/L,WBC4.3×10/L,中性0.80,血小板正常,尿常规正常,粪常规正常,血沉33mm/h,氨基转移酶和胆红素正常,总蛋白51g/L,清蛋白22g/L,肾功能正常,PPD(+),心电图示窦性心动过速,肢导低电压。)
A. 肾病综合征
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化失代偿,门静脉高压,脾功能亢进
D. 克罗恩病
E. 蛋白丢失性胃肠病
F. 小肠淋巴管扩张症
G. 腹膜间皮瘤
H. 卵巢肿瘤
(3). 为证实初步诊断,还应做的影像学和内镜检查
A. 肝、脾B型超声
B. 双肾B型超声
C. 心脏超声
D. 全消化道造影
E. 腹腔血管造影
F. 小肠镜
G. 胶囊内镜
H. 核素淋巴管显像
I. 淋巴管造影
(4). 根据腹腔积液检查结果,并结合病史和常规检查,可能参与患者腹腔积液形成的疾病(提示:腹腔积液检查显示外观白色微混,细胞总数1800/μl,白细胞700/μl,单核0.90,比重1.012,黎氏试验(-),总蛋白1.8g/L,清蛋白0.8g/L,找抗酸杆菌和瘤细胞均(-)。)
A. 肝硬化
B. 肾病综合征
C. 结核性腹膜炎
D. 缩窄性心包炎
E. 小肠淋巴管扩张症
F. 蛋白丢失性胃肠病
G. 肿瘤腹膜转移
H. 腹膜后纤维化
I. 腹腔黏液瘤
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