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案例分析题 看题模式
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患者女,35岁,妊娠10周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后,呕吐鲜血500ml,伴心慌、头晕,就诊于当地医院急诊,血压85/45mmHg,心率122次/分,急查血常规示Hb85g/L,既往腹部B超示脂肪肝。
(1). 该患者诊断最有可能考虑为()
A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管炎合并出血
C. 食管胃底曲张静脉破裂出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 急性糜烂性出血性胃炎
F. 食管癌合并出血
(2). 该病多发生在()
A. 食管下段
B. 胃底
C. 胃窦
D. 食管上段
E. 食管主动脉压迹处
F. 贲门
(3). 首选的检查为()
A. 食管双重对比造影
B. 选择性腹腔动脉造影
C. 胃镜
D. 腹部CT
E. 24小时食管pH测定
F. 食管压力测定
(4). 予以补液等对症治疗后,患者再次出现大量活动性出血,首选的治疗为()
A. 继续快速静脉补液保守治疗
B. 内镜下血管夹止血
C. 内镜下硬化治疗
D. 手术
E. 血管造影后栓塞术
F. 内镜下套扎治疗