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案例分析题 看题模式
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2.
患者女性,25岁,主诉食欲亢进、消瘦2月。查体甲状腺Ⅱ°肿大,心率120次/分。
(1). 该病人就诊时病史询问重点应包括哪些
A. 心血管系统如:心悸、心动过速等
B. 精神、神经系统症状如:紧张、焦虑、失眠、兴奋、易激动等
C. 造血系统如:白细胞总数偏低史等
D. 高代谢症状如:怕热多汗、低热
E. 消化系统如:多食消瘦、大便次数多等
F. 生殖系统如:月经量少、闭经,男性阳痿、乳房增生等
G. 肌肉骨骼系统如:肌无力、肌萎缩、肌麻痹等
(2). 经询问病史及体检,病人被高度怀疑为毒性弥漫性甲状腺肿。下一步该如何确诊
A. 甲状腺摄I率
B. 三碘甲状腺原氨酸抑制试验
C. TSAb测定
D. 甲状腺I扫描
E. TRH兴奋试验
F. FT3、FT4、TT3、TT4、sTSH测定
(3). 该病人就诊时,体检的重点应该是:
A. 甲状腺肿大的程度
B. 甲状腺有无血管杂音
C. 甲状腺有无震颤
D. 有无眼征
E. 有无双手震颤
F. 心率、心律
G. 有无胫前粘液性水肿
(4). 病人化验结果提示为甲状腺功能亢进,确诊为毒性弥漫性甲状腺肿。此时如何处理
A. 如果疗效不满意,病人又愿意手术可立即手术
B. 对手术病人,只需在手术前用复方碘溶液准备即可
C. 抗甲状腺药物治疗过程中可3个月左右复查1次血常规
D. 对此病人,如系边远地区农民,长期抗甲状腺药物治疗有困难,可行放射性I治疗
E. 抗甲状腺药物治疗前应做血常规检查
F. 抗甲状腺药物治疗过程中,如症状缓解而突眼、甲状腺肿加重,应加大抗甲状腺药物剂量
G. 普萘洛尔治疗前要询问有无哮喘史
H. 饮食中加用海带等食物
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