案例分析题
看题模式
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4.
患者女性，18岁。发热周，体检发现双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度，轻触痛，未闻明显血管杂音。
(1). 进一步应检查
A.
甲状腺超声
B.
血沉
C.
TG抗体、TM抗体
D.
甲状腺穿刺细胞学
E.
甲状腺
I摄取率
I摄取率
F.
FT
、FT
、TSH
、FT、TSH
G.
TSH受体抗体
H.
血常规
(2). 患者2天前出现心悸、失眠，查FT升高、FT正常，TSH降低。考虑的诊断主要是
升高、FT正常，TSH降低。考虑的诊断主要是
(3). 该病人经诊断为“亚急性甲状腺炎”，可选择哪些治疗药物
正确答案:
(1)BEF(2)E(3)CF
参考解析:
1.发热、甲状腺触痛，考虑亚甲炎，一般甲功轻度升高、吸碘率下降，伴血沉加快。
2.甲功也出现轻度升高。仅FT增高，而FT正常，这是甲功仅轻度升高的生化表现，符合亚甲炎甲状腺滤泡细胞破坏后出现的轻度甲状腺毒症特征。
3.亚急性甲状腺炎中、重型患者可给予糖皮质激素，有轻微高代谢症状可使用心得安。患者尚处于甲功增高状态，可不用“左甲状腺素”替代。该病人不能给予“他巴唑”、“丙基硫氢嘧啶”抗甲状腺治疗。
2.甲功也出现轻度升高。仅FT
增高，而FT正常，这是甲功仅轻度升高的生化表现，符合亚甲炎甲状腺滤泡细胞破坏后出现的轻度甲状腺毒症特征。3.亚急性甲状腺炎中、重型患者可给予糖皮质激素，有轻微高代谢症状可使用心得安。患者尚处于甲功增高状态，可不用“左甲状腺素”替代。该病人不能给予“他巴唑”、“丙基硫氢嘧啶”抗甲状腺治疗。
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