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案例分析题 看题模式
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案例摘要:患者男性,42岁。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作,对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。
(1). 患者此时最合适给予的药物应为
A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 丙戊酸钠
D. 乙琥胺
E. 卡马西平
(2). 如果有患者因癫痫大发作入院,其家属叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问这是怎么回事
A. 苯妥英钠剂量太小
B. 苯妥英钠对大发作无效
C. 苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
D. 苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
E. 苯妥英钠剂量过大而中毒
(3). 如果有一患者,女性,30岁。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死而入院,10个月前出现症状。7年前结婚,婚后多年不孕,四处求医。既往体健,否认有精神疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查:血、尿、粪常规,肝功能,血清T3、T4,血糖,心电图均正常。此患者临床诊断是焦虑症。这种情况下可以选用的药物不包括
A. 卡马西平
B. 地西泮
C. 丁螺环酮
D. 普萘洛尔
E. 丙米嗪
(4). 如果患者住院后,产生革兰阴性杆菌引起的呼吸道感染,医生拟用氨基糖苷类抗生素进行治疗,由于患者有肾功能不全,因此想了解氨基糖苷类抗生素的肾毒性,下列关于氨基糖苷类抗生素肾毒性按由大到小排序正确的是
A. 妥布霉素>庆大霉素>阿米卡星>链霉素
B. 卡那霉素>奈替米星>链霉素>妥布霉素
C. 卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素>链霉素
D. 卡那霉素>链霉素>阿米卡星>妥布霉素
E. 庆大霉素>链霉素>妥布霉素>新霉素
(5). 氨基糖苷类药物在体内分布浓度最高的部位是
A. 脑脊液
B. 肾脏皮质
C. 血液
D. 结核病灶的空腔中
E. 肝脏
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