手足外科_安徽新梦想在线答题

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患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。

(1). 应采取的处理措施(提示伤者右腹股沟中点处轻度肿胀，股动脉搏动未触及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾疼痛加剧。)

A. 房间保温，继续观察

B. 镇痛药物治疗

C. 血管解痉药物治疗

D. 抬高患肢

E. 溶栓治疗

F. 立刻右股动脉探查、血管移植术

G. 立刻右坐骨神经探查、松解术

H. 立刻右股神经探查、松解术

(2). 该伤者应诊断为

A. 右股动脉断裂

B. 右股动脉栓塞

C. 右坐骨神经损伤

D. 右股神经损伤

E. 右股动脉管壁挫伤

F. 右腘动脉断裂

G. 右腘动脉栓塞

(3). 此时应做的进一步处理是(提示术后24h，伤者右小腿明显肿胀，皮肤张力高，尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示：肌酸激酶21800U/L，肌酐70μmol/L，尿素氮3.4mmol/L。)

A. 继续观察

B. 抬高患肢

C. 床边持续性血液滤过

D. 血液透析

E. 补足血容量后进行利尿

F. 小腿深筋膜切开

G. 5%碳酸氢钠注射液静脉滴注

(4). 应进行何辅助检查(提示伤者右足趾屈伸活动不能，感觉减退。)

A. 超声多普勒检查

B. 动脉造影

C. 肌电图检查

D. CTA检查

E. MRI检查

F. B型超声检查

G. 体感诱发电位检查

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A3A4题

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