A3A4题
看题模式
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2.
患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。
(1). 为明确诊断，必要的初步检查是(提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°,屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。)
(2). 对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是(提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。)
(3). 手术前，可以选用的超前镇痛药物是(提示入院后经术前检查，患者全身一般情况良好，心、肺功能正常，血液学检查均正常，经术前讨论，拟分次行双侧全膝关节置换术。)
(4). 根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是(提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。)
