骨与软组织肿瘤（共用题干单选题）

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患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。

(1). 该患者目前的治疗应选择

A. 密切观察，必要时手术治疗

B. 即行根治性手术切除

C. 即行手术配合放疗

D. 即行化疗后行手术治疗

E. 即行化疗+手术+放疗

(2). 最可能的诊断是

A. 骨化性纤维瘤

B. 良性纤维组织细胞瘤

C. 非骨化性纤维瘤

D. 纤维结构不良

E. 骨巨细胞瘤

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正确答案:

(1)A(2)C

参考解析:

(1)无症状的非骨化性纤维瘤不需治疗。对偶然发现的病灶，可以通过定期随诊。对于有症状的病灶，病灶在不断发展扩大且有骨折倾向时，可选择病灶刮除植骨，预后很好。对于小的病灶，可行单纯刮除，无需植骨，也可通过随诊，病灶有可能自愈。本题答案选择A。(2)患者X线显示胫骨干骺端有偏心性溶骨性破坏，边缘硬化，符合非骨化性纤维瘤的表现。

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