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患者男,51岁,中学教师,因“头痛10+d,发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余,图书馆内有霉味。查体:T39.1℃;颈强直,心、肺、腹(-);布鲁津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。脑脊液:压力260cmHO,外观淡黄,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。
(1). 首选药物是
A. 伊曲康唑
B. 二性霉素B
C. 氟康唑
D. 5-氟胞嘧啶
E. 伏立康唑
(2). 首先进行的检查是
A. 颅脑MRI(平扫+增强)
B. 脑脊液培养
C. 脑电图
D. 脑脊液墨汁染色找隐球菌
E. 颅脑CT(平扫+增强)
(3). 首先考虑感染的病原体是
A. 细菌
B. 病毒
C. 结核
D. 真菌
E. 螺旋体
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