常见血栓性疾病的实验诊断及抗凝与溶栓治疗的实验室监测

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患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×10

/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×10

/L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血

B. 急性白血病

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 肺炎并发弥漫性血管内凝血

E. 维生素K缺乏

(2). 该病有哪些特异性指标会增高

A. D-二聚体

B. 因子X活性

C. 血小板表面抗体

D. 网织红细胞

E. PLG活性

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正确答案:

(1)D(2)A

参考解析:

1.本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。
2.DIC的检查中以D-二聚体增高为特异性指标。

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