案例分析题
看题模式
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男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院。黄疸进行性加深、无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病以来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。
(1). 首先考虑的诊断为(提示:CA19-9450U/ml;MRCP示左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石)
(2). 进一步采取的治疗措施是(提示:X线胸片、骨扫描等检查未发现远处转移)
(3). 进一步处理是(术后病理提示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个)