D

本题考查气性坏疽。D项正确：患者，足部被铁钉扎伤，感胀裂样痛、皮肤水泡、伤口恶臭有捻发音可以诊断为气性坏疽。气性坏疽主要致病菌为梭状芽胞杆菌。故正确答案为D。