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本题考查血源性肺脓肿的诊断。血源性肺脓肿常因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的脓毒症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。本题患者在皮肤外伤后出现寒战、高热、白细胞尤其是中性粒细胞明显升高，胸部X线片示两肺多发性团块状密度增高影，部分有空洞形成，可以诊断为肺脓肿，D项正确。