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案例分析题 看题模式
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3.
某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
(1). 提示:患儿既往无咳喘病史。提问:可能的诊断是
A. 吸入性肺炎
B. 合胞病毒肺炎
C. 金葡菌肺炎
D. 重症肺炎
E. 婴幼儿哮喘
F. 气管异物
(2). 提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 中毒性脑病
D. 气胸
E. 呼吸肌疲劳
F. 合并细菌感染
(3). 提示:如患儿出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱提问:此时鉴别诊断应选择下列辅助检查
A. 胸部X线平片
B. 心电图和超声心动图
C. 脑电图
D. 血气分析
E. 肌电图
F. 肺功能检查
(4). 提示:门诊血常规检查正常范围。提问:为明确诊断,应进一步进行哪些检查
A. 呼吸道病原检测
B. 查血气分析
C. 摄X线胸片
D. 检查肺功能
E. 过敏原检测
F. 胸部CT