(来学网)男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
  1. 首选以下哪项检查
    A.
    (来学网)B型超声
    B.
    (来学网)胃镜检查
    C.
    (来学网)大便隐血试验
    D.
    (来学网)胃液分析
    E.
    (来学网)钡剂
  2. 就已有资料考虑，最可能的诊断是
    A.
    (来学网)伴穿透性溃疡
    B.
    (来学网)伴幽门梗阻
    C.
    (来学网)伴上消化道出血
    D.
    (来学网)复合性溃疡
    E.
    (来学网)胃溃疡癌变
  3. 处理方法首选是
    A.
    (来学网)继续内科保守治疗
    B.
    (来学网)手术治疗
    C.
    (来学网)定期复查追踪
    D.
    (来学网)化疗+支持疗法
    E.
    (来学网)放疗+对症处理
  4. 哪种疾病可能性最大
    A.
    (来学网)十二指肠壶腹后溃疡
    B.
    (来学网)十二指肠壶腹部溃疡
    C.
    (来学网)胃黏膜脱垂
    D.
    (来学网)十二指肠炎
    E.
    (来学网)慢性胆囊炎
  5. 上述病例进一步确诊的方法，首选是
    A.
    (来学网)胆囊造影
    B.
    (来学网)钡剂检查
    C.
    (来学网)手术探查
    D.
    (来学网)胃镜检查
    E.
    (来学网)胃泌酸功能检查
正确答案：
(1)B
(2)E
(3)B
(4)B
(5)D
答案解析：
患者胃溃疡病史10余年，近来病情加重，腹痛的规律性明显改变，并可在腹部触摸到肿块，癌变的可能很大，通过内镜直视并活组织病理检查可明确诊断，一经确诊，如允许应及早手术。
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