(来学网)男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。
  1. 首先要考虑的诊断是
    A.
    (来学网)张力性气胸
    B.
    (来学网)开放性气胸
    C.
    (来学网)血气胸
    D.
    (来学网)心脏损伤
    E.
    (来学网)急性心脏压塞
  2. 首先要采取的紧急救治措施是
    A.
    (来学网)输血补液抗休克
    B.
    (来学网)胸腔穿刺
    C.
    (来学网)心包穿刺
    D.
    (来学网)急诊室剖胸探查
    E.
    (来学网)胸腔闭式引流
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
1.左前胸部锐器伤是心脏损伤的高危部位,患者呈现典型的"Beck"三联症表现,首先应考虑为急性心脏压塞,有无合并心脏损伤应进一步行超声心动图等检查明确。
2.心脏压塞首选的治疗方法是进行心包穿刺,抽出或引流出不凝血后,方具备紧急开胸的适应证。