张力性气胸主要临床表现为进行性和极度呼吸困难、发绀、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、甚至窒息或濒死状态。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、气管明显移向健侧，呼吸幅度减低，呼吸音消失，叩诊高度鼓音，皮下气肿。X线检查可见伤侧胸腔严重积气，肺完全萎陷，纵隔移位等。