有些遗传性疾病和出生缺陷等的发生亦常受环境因素的作用。特异性病原体可来自环境，它是外环境中许多因素之一，于是又形成另一观点，即人的机体内在因素与外环境因素的协同作用，致使疾病的发生与流行，即疫病发病学的轮状模式，由机体与环境两方面组成，人的机体为轮轴，它包括年龄、性别、营养状况、对疾病的免疫力、遗传等内在因素。轮轴四周被环境包围着。"环境"包括三方面：(1)生物环境(病毒、细茵、其他微生物、动物传染源、生物群落等)。(2)物理、化学环境(气候、水、铅、苯、其他污染物及药物等)。(3)社会环境(社会经济水平、文化水平、政治制度、职业、居住条件、精神因素等)。这三方面在图中所占面积的大小根据各因素在该病发生中作用的大小而定，由此阐明在疾病发生中机体与环境的关系。轮状模式又提示了多因子的病因概念，即一种痰病的发生有多方面原因多种病因。疾病的发生还需必要条件与充分条件，例如血吸虫病，需有活动的尾蚴、适宜的环境及人们有机会接触疫水等，当这些条件同时起作用时才能引起血吸虫病的感染，其中尾蚴是必要条件，其他因素是充分条件。