恙虫病的主要临床特点，弛张热型高热，偶有畏寒或寒战，常伴有头痛，全身酸痛，疲乏，食欲减退等全身中毒症状．体征可有颜面及颈胸部潮红，结膜充血，焦痂或溃疡，淋巴结肿大，皮疹，肝脾肿大等。神经系统的表现可有神情淡漠，重听，谵妄，甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征；循环系统可有心率快，心音弱，心律紊乱等心肌炎表现；呼吸系统可出现咳嗽，气促，胸痛，两肺啰音等肺炎表现。少数患者可有广泛的出血现象。其中焦痂与溃疡对于诊断有重要价值，可见于大部分恙虫病患者，呈圆形或椭圆形，大小不一，直径多在4～10mm，焦黑色，边缘稍隆起，如堤围状，周围有红晕，如无继发感染，则不痛不痒，也无渗液。痂皮脱落后，中央凹陷形成渍疡，基底部呈现淡红色肉芽创面．多数患者只有一个焦痂，焦痂多见于腹股沟，肛周，会阴，外生殖器，腋窝及腰背等处．外周血液白细胞数常减少，变形杆菌0Xk凝集反应(外一斐试验)阳性。