患者，女性，40岁。右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为-338-皮肤与性病学

患者，女性，40岁。右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为

A.
(来学网)色素痣继发感染
B.
(来学网)色素型基底细胞上皮瘤
C.
(来学网)鳞状细胞癌合并色素痣
D.
(来学网)创伤性湿疹合并色素痣
E.
(来学网)色素痣恶变

正确答案：

答案解析：

患者皮损出现糜烂、渗出，直径长大至为5mm，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。高度怀疑色素痣恶变。色素痣有恶变的风险，一般根据色素痣出现不对称生长、边界不规则、色彩多样化、直径大于6mm、表皮损隆起、休闲糜烂破溃。

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