(来学网)患者,女性,40岁。躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹,有明显瘙痒,皮疹渐加重、扩大,出现局部渗出,该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体:颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱,局部轻度肿胀、渗液。
  1. 根据其皮疹表现应考虑
    A.
    (来学网)烟酸缺乏症
    B.
    (来学网)多形性日光疹
    C.
    (来学网)日晒伤
    D.
    (来学网)夏季皮炎
    E.
    (来学网)卟啉病
  2. 该患者临床表现属于
    A.
    (来学网)丘疱疹型
    B.
    (来学网)丘疹型
    C.
    (来学网)红斑水肿型
    D.
    (来学网)痒疹型
    E.
    (来学网)混合型
  3. 下列治疗方案中不适合的方案为
    A.
    (来学网)小剂量糖皮质激素
    B.
    (来学网)烟酰胺
    C.
    (来学网)羟基氯喹
    D.
    (来学网)甲氨蝶呤
    E.
    (来学网)硼酸湿敷
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)D
答案解析:
1.根据典型临床表现,特别是皮损多形性,但以某一类型为主的特点可以诊断为多形性日光疹。
2.多形性日光疹可分为丘疱疹型、丘疹型、红斑水肿型、痒疹型、混合型五型,患者皮疹常以某一型为主。
3.本病治疗以口服抗组胺药为主,症状明显、反复发作者可口服烟酰胺、氯喹或羟氯喹,β-胡萝卜素对部分患者有效,严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。