(来学网)患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    B.
    (来学网)皮肌炎
    C.
    (来学网)硬皮病
    D.
    (来学网)重症肌无力
    E.
    (来学网)干燥综合征
  2. 实验室检查，特异性最高的血清肌酶是
    A.
    (来学网)CK
    B.
    (来学网)ALT
    C.
    (来学网)AST
    D.
    (来学网)LDH
    E.
    (来学网)LDH及其同工酶
正确答案：
(1)B
(2)A
答案解析：
2.皮肌炎可发病于10岁以前，儿童皮肌炎的皮损一般比较典型。可以伴有肌炎的改变，治疗应选用不合氟的糖皮质激素，一般不选择其他的免疫抑制剂。预后一般比较好。
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