(1)根据患者红斑基础上松弛性大疱，尼氏征阳性，糜烂不易愈合，累及粘膜，诊断考虑寻常型天疱疮可能性大。大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA大疱性皮病尼氏征阴性，可除外，多形红斑典型皮损为靶形损害，且有自限性，病程2-6周，可除外。(2)天疱疮诊断主要依据临床表现及组织病理及直接免疫荧光检查，皮损周围正常皮肤也可有阳性表现，为鉴别诊断依据。(3)天疱疮选糖皮质激素，根据病情选用不同剂量，遵守早期足量、正确减量的原则。患者已用2个月糖皮质激素仍有小片糜烂，可加用环磷酰胺，待病情好转后再减少激素用量。