患者，男，46岁。口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查：躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征(+)；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查：血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。-338-皮肤与性病学

患者，男，46岁。口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查：躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征(+)；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查：血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。

该病最可能的诊断为
A.
(来学网)多形红斑
B.
(来学网)BP
C.
(来学网)疱疹样皮炎
D.
(来学网)寻常型天疱疮
E.
(来学网)EBA
确诊该病，最有价值的辅助检查为
A.
(来学网)皮肤直接免疫病理检查
B.
(来学网)皮肤组织病理检查
C.
(来学网)盐裂间接免疫病理检查
D.
(来学网)疱液涂片检查
E.
(来学网)全身检查寻找肿瘤
该病治疗首选药物
A.
(来学网)CTX
B.
(来学网)糖皮质激素
C.
(来学网)氨苯砜
D.
(来学网)MTX
E.
(来学网)免疫球蛋白

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)B

答案解析：

3.该题的考点是对天疱疮的临床特点、分型、诊断和治疗的了解。天疱疮是一种自身免疫性疾病。可分为多种类型。其中寻常型天疱疮为最常见、最严重的一型。皮损多首先发生于口腔黏膜部位，然后延及躯干和四肢皮肤，表现为水疱或糜烂。尼氏征阳性。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和（或）C3网状沉积，可与其他自身免疫性大疱病鉴别。治疗上首选糖皮质激素。

上一题下一题