男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。-382-营养（中级）

男性，32岁，司机，肥胖。饱食和大量饮酒后，发生剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为所进食物，剑突偏左略有抵抗，平素健康。

该患者可能的诊断是
A.
(来学网)肠穿孔
B.
(来学网)急性胃穿孔
C.
(来学网)急性胰腺炎
D.
(来学网)急性胃出血
E.
(来学网)急性胆囊炎
为了尽快确诊该急腹症，应急查的指标为
A.
(来学网)血清淀粉酶
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)胃肠钡剂造影
D.
(来学网)肠镜
E.
(来学网)粪隐血
该患者应采用的营养支持方法为
A.
(来学网)禁食
B.
(来学网)鼻饲匀浆膳
C.
(来学网)肠外营养+禁食
D.
(来学网)清流
E.
(来学网)胃肠造瘘
该患者1个月后症状缓解，进入恢复期，应采用的治疗饮食为
A.
(来学网)"三高"饮食
B.
(来学网)高糖类、低脂、高蛋白普食
C.
(来学网)高糖类、低脂半流质饮食
D.
(来学网)高蛋白、低脂、低糖类半流质饮食
E.
(来学网)高蛋白、低脂普食
该患者由急性期进入恢复期长达1个月，出现了肠源性感染症状，营养状况差，频繁腹泻等，由于营养支持中长期缺乏
A.
(来学网)蛋白质
B.
(来学网)能量+蛋白质
C.
(来学网)维生素
D.
(来学网)谷氨酰胺
E.
(来学网)胆固醇

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)A
(4)C
(5)D

答案解析：

1.因患者有暴饮史，根据症状及体征可疑为急性胰腺炎。
2.血清淀粉酶测定是急性胰腺炎比较特异性的指标。
3.急性胰腺炎患者应禁食，以减轻胰腺负担，缓解腹痛。
4.急性胰腺炎恢复期，采用高糖类、低脂半流饮食，既可满足热量需求，也可减少对胰腺的刺激，利于胰腺功能恢复。
5.近年的研究表明，谷氨酰胺有促进入体氮平衡，保持肠黏膜完整，防止细菌易位和肠毒素进入血循环，增加肠免疫和全身免疫等作用，营养中长期缺乏谷氨酰胺，易诱发肠源性感染。

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